各種届出・申請書

保険証・適用に関する書式

• 健康保険被扶養者届
• 扶養状況届
• 健康保険被扶養者削除届
• 健康保険被保険者証再交付申請書（滅失届含む）
• 健康保険被保険者証滅失届（再交付不要）
• 健康保険住所変更届
• 健康保険氏名変更・訂正届
• 任意継続被保険者資格喪失申出書

給付・請求に関する書式

• 療養費支給申請書（立替払等）
• 療養費支給申請書（はり・きゅう用）
• 療養費支給申請書（あんま・マッサージ用）
• 傷病手当金・傷病手当付加金請求書
• 出産育児一時金支給申請書
• 出産育児一時金等内払金支払依頼書
• 出産手当金請求書
• 埋葬料（費）支給申請書
• 移送費申請書
• 限度額適用認定申請書
• インフルエンザ予防接種補助金申請書