☆　平成28年4月からの健康保険法等の改正について　☆　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　

　平成28年4月に「持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律」が施行されます。同法律の閣議決定された際のニュースとお知らせ等と重複するものもありますが、改めて概略をお知らせいたします。

 

〇紹介状なしの大病院での受診時の定額負担導入

　救急患者等、一部対象外もありますが、原則最低5,000円以上の自己負担が発生します。また、他の病院を紹介されたにもかかわらず、再診で大病院を受診した場合も最低2,500円の自己負担がかかります。

 

〇入院時食事療養費等の見直し

　入院中の食事費用の患者負担が、段階的に引き上げられます。（なお、低所得者等一部、据置の場合もあります。）

　従来　260円/食　⇒　平成28年4月〜　360円/食　⇒　平成30年4月〜　460円/食

 

〇患者申出療養の創設

　国内未承認医薬品や先進医療を受けたいときなどの利便性を図るため、患者の申出があったときに保険外併用が可能になる「患者申出療養」が創設されます。

 

〇傷病手当金・出産手当金の計算方法の見直し

　傷病手当金・出産手当金の不適切な受給を防止するため、支給額の基準となる標準報酬日額の算定方法が、直近の1ヶ月から1年間の平均になります。（被保険者期間が1年未満のかたは、別途基準がありますが、詳細はここでは省略します。）

 

〇標準報酬月額・標準賞与額の上限の引き上げ

　標準報酬月額の上限が従来の121万円から139万円に引き上げられます。よって、上位に3等級追加になり、47等級から50等級になります。また、標準賞与額の上限は、年間540万円から573万円に引き上げられます。

 

〇健康保険料率の上限の引き上げ

　高齢者医療制度への納付金の増加に対応するため、健康保険の一般保険料率の上限が従来の120/1,000から130/1,000へ引き上げられます。

 

〇短時間労働者の社会保険の適用拡大（平成28年10月〜）

　パート等の非正規労働者にも社会保険の適用が拡大され、適用条件が緩和されます。例えば、従来週30時間以上だったものが、週20時間以上等。

 

〇兄姉の被扶養認定基準の見直し（平成28年10月〜）

　被保険者の兄や姉を被扶養者とするために必要な条件から同居条件が撤廃されます。

そのほか生計維持等の条件はあります。

 

〇後期高齢者支援金の全面総報酬割の導入（平成29年4月〜）

　75歳以上の高齢者の医療費として拠出する後期高齢者支援金の計算方法が、総報酬割と加入者割であったものが、段階的に総報酬割に変更してきており、平成28年度は、3分の2を総報酬割、3分の1を加入者割とし、平成29年度は全面総報酬割となります。

 

 

若さの秘訣は、「運動・食事・生きがい」と言われています。
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